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Jul 19, 2023

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SANTA CRUZ — 파샤 랭겔(Pasha Wrangell)은 어렸을 때부터 남다른 느낌을 받았습니다. 소년에 대한 사회적 기대와 남성성의 많은 특성은 Wrangell이 내면에서 느끼는 것과 일치하지 않았습니다.

이 이야기는 샌프란시스코 크로니클에도 실렸습니다. 무료로 다시 출판할 수 있습니다.

우리는 귀하의 경험에 대해 듣고 싶습니다. 귀하의 허락을 받아 귀하의 이야기를 당사의 보도에 포함시킬 수 있습니다. 좋은 점과 나쁜 점, 장애물과 성공을 포함하여 귀하가 보살핌을 구하고 받았을 때 어떤 느낌이었는지 알려주십시오.

괴롭힘을 당하고 배척당했던 Wrangell은 중학교 때부터 그러한 감정을 억누르기 시작했고 오랫동안 그 감정을 억눌렀습니다. 그로 인해 수십 년간의 슬픔과 고립, 심지어 몇 차례의 자살 시도가 이어졌습니다. Wrangell을 괴롭힌 것은 성별위화감이었습니다. 이는 의료계에서 널리 인정되는 질환으로, 성적 정체성이 출생 시 지정된 성별과 일치하지 않는 사람들에게 심각한 고통을 안겨줍니다.

“누군가가 내 머리에 팔을 심하게 붙인 것 같은 잘못된 느낌이 들며 매번 내 얼굴에 주먹을 날립니다.”라고 이 목가적인 캘리포니아 중부 해변 지역에서 자랐고 아직도 살고 있는 Wrangell(38세)이 말했습니다. 특히 얼굴과 몸의 털은 속상하다. “거울에 비친 내 얼굴을 보면, 머리카락을 관리해야 할 때마다 불편해요. 보기 싫어요.”

Wrangell은 남성도 여성도 의미하지 않는 넌바이너리(nonbinary)이며, 그들(they)과 그들(them)이라는 대명사를 사용합니다. 그들은 3년 넘게 더 여성스러운 신체적 특징을 갖기 위해 성전환 치료를 받아왔습니다. 이러한 치료법에는 하부 수술로 알려진 생식기 변형이 포함됩니다. 여성 호르몬 에스트라디올을 이용한 치료; 얼굴, 목, 가슴의 전기분해 제모 등이 있습니다.

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이 모든 비용은 저소득층을 위한 캘리포니아 연방 Medicaid 보험 프로그램인 Medi-Cal에서 지불됩니다. 캘리포니아 법은 Medi-Cal 및 기타 모든 주 규제 건강 플랜이 의학적으로 필요하다고 간주되는 성별 확인 진료를 보장하도록 요구합니다. 그러나 거기에는 문제가 있습니다.

산타 크루즈의 유일한 Medi-Cal 건강 보험인 중앙 캘리포니아 건강 연합(Central California Alliance for Health)의 등록자인 Wrangell은 필요한 치료를 받는 것이 힘들다고 말했습니다. 그들은 이미 확립한 것, 즉 치료에 대한 필요성이 현실적이고 지속적이라는 것을 증명하기 위해 끝이 없어 보이는 서류 작업과 전화 통화에 맞서 싸우고 있습니다.

“트랜스젠더 커뮤니티에는 항상 편지를 요구하는 농담이 있습니다. '아, 그들은 내가 트랜스젠더가 아닌 것으로 생각했거나 마술처럼 머리카락이 사라졌다고 생각했나요?'"라고 Wrangell은 말했습니다.

그리고 Medi-Cal 환자를 받는 소수의 성별 확인 의료 서비스 제공자를 찾고 조사하려면 많은 작업이 필요하다고 Wrangell은 말했습니다.

성 정체성과 성적 지향에 대한 법률 및 정책 연구를 수행하는 UCLA 법학대학원 윌리엄스 연구소에 따르면 미국 내 13세 이상 160만 명이 넘는 사람들이 트랜스젠더라고 합니다. 연구소의 데이터에 따르면 미국 내 트랜스젠더 치료가 보장되는 주에서는 164,000명을 포함해 약 276,000명의 트랜스젠더가 Medicaid에 등록되어 있는 것으로 나타났습니다. 그 중 36,000명은 25개 주 중 하나인 캘리포니아와 성별 확인 치료를 보장하는 메디케이드 정책이 적용되는 워싱턴 DC에 있습니다.

Wrangell은 “매우 좁은 범위의 내러티브에 맞춰야 한다는 압력이 사회에 많다고 생각합니다. 솔직히 말해서 그것이 대부분의 사람들에게는 효과가 없다고 생각합니다”라고 Wrangell은 말했습니다. "어떤 사람들에게는 그것이 너무 부적합해서 재앙이 될 수도 있습니다."

트랜스젠더를 대상으로 한 전국 조사에 따르면 이들이 신체적 학대, 경제적 어려움, 정신 건강 문제를 불균형적으로 경험하고 있는 것으로 나타났습니다. 그리고 연구에 따르면 성별 확인 치료가 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.

그러나 Wrangell이 배운 것처럼 보장과 관리는 동일한 것이 아닙니다. 최우선 과제인 제모가 어려워졌습니다. 2년 반 동안 전기분해 치료를 받은 후에는 전기분해요법 전문의가 필요하다고 말한 전체 시간의 약 절반만 경험했습니다.